特殊人群安全防范——孕婦
1. 孕婦出行安全防范
孕婦由于肚子里懷有小生命,比一般人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更高,因此孕婦旅游牽涉到許多層面的考量,比一般人多了許多限制,這是為了母親與胎兒的生命安全。
1) 娠周數(shù)是首要考量,旅游醫(yī)學(xué)會(huì)表示,懷孕開始的前三個(gè)月與后兩個(gè)月最好避免出國旅行或出遠(yuǎn)門,懷孕的第四到六個(gè)月為最佳旅游時(shí)機(jī)。懷孕的前三個(gè)月,由于胚胎發(fā)育并不完全,容易有意外流產(chǎn)的機(jī)會(huì),因此也不適合旅游。特別是妊娠三十五周以上接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦,婦產(chǎn)科醫(yī)師多半不鼓勵(lì)這個(gè)時(shí)期的孕婦上飛機(jī)。以往有許多的孕婦曾在飛機(jī)上早產(chǎn)的個(gè)案報(bào)告,因此航空公司規(guī)定不準(zhǔn)懷孕三十五周以上的孕婦上飛機(jī),孕婦必須繳驗(yàn)醫(yī)師所開立的預(yù)產(chǎn)期證明方能過關(guān)。同樣的,一些保險(xiǎn)公司的條款把孕婦排除在外。
2) 孕婦時(shí)常需要有人照顧,因此不宜一人單獨(dú)出游,與一群陌生人出游也不恰當(dāng),若有丈夫、親人、或好友全程陪同參與,一方面當(dāng)身體不適的時(shí)候有人可以照顧,二來可以隨時(shí)調(diào)整行程,不但降低旅游的風(fēng)險(xiǎn),而且有了親朋好友的陪伴,也可以彼此分享旅游當(dāng)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
3) 最重要的就是在行程的規(guī)劃上,務(wù)必要考慮到旅游地區(qū)醫(yī)療照顧的問題,在出發(fā)之前就要先評估旅游地點(diǎn)是否有足夠的醫(yī)療資源,尤其是能否照顧處理產(chǎn)科及新生兒的問題,最好請事先查明當(dāng)?shù)氐木o急醫(yī)療照護(hù)電話、及最近的婦產(chǎn)科醫(yī)院地址,避免前往荒郊野外、離島、或交通不便的地區(qū),這些地區(qū)通常沒有普及的醫(yī)療設(shè)施,一但有需要無法立刻送醫(yī)。
4) 公共衛(wèi)生條件差的地區(qū),尤其是蚊、蠅、蟑螂、老鼠等病媒滋生的地區(qū),若已經(jīng)公告為傳染病盛行的國家,千萬不可貿(mào)然前往。尤其瘧疾、黃熱病、霍亂、傷寒、鼠疫、痢疾等傳染病,對于懷孕婦女的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)比對一般人為高,所以避開傳染病流行的地區(qū)是有必要的。
5) 高海拔地方,氧氣分壓不足,一般人容易產(chǎn)生高山癥,孕婦尤其需要氧氣,因此不適合前往高山旅游。噴射客機(jī)爬升到一定高度之后,氣壓降低,在這氣壓下動(dòng)脈血?dú)鉂舛葘⑾陆担瑢τ谟胸氀脑袐D使可能造成臨床癥狀,尤其是鎌狀細(xì)胞型貧血患者或帶基因者,有特殊體質(zhì)的孕婦請?zhí)貏e留意。同樣的,海底浮潛也需要額外的氧氣供應(yīng),都不適合孕婦參加。
6) 食的安全是相當(dāng)重要的,孕婦尤其應(yīng)該避免吃生冷、沒有洗干凈、或沒有吃過的陌生食物,以免造成旅游當(dāng)中腹瀉不止、消化不良等問題;在挑選食物種類方面,應(yīng)該避免吃生菜沙拉、來路不明的生水別喝(即使是五星級飯店的水也要問清楚是否為開水)、多吃剝皮的水果(直接連皮吃的水果容易有殘留農(nóng)藥或霉菌)、雞蛋要新鮮而且夠熟、鮮奶要確定新鮮未過期、海鮮類食物應(yīng)該慎選(避免吃生魚片或生蠔)、每日購買罐裝的水是必需的,食物若不確定是否新鮮,應(yīng)以不食為宜;旅途當(dāng)中宜多喝水、多吃水果,可防止脫水與便秘。此外、煙、酒、咖啡因都應(yīng)該避免。
7) 衣著方面,請根據(jù)出發(fā)前對于當(dāng)?shù)貧夂虻念A(yù)報(bào)來挑選衣物,過冷或過熱的地區(qū)對于孕婦都不合適。一般來說,以穿脫方便的保暖衣物為主,如帽子、外套、圍巾等,目的是增加身體對于溫度差異的抵抗力,并且預(yù)防感冒;炎熱的地區(qū),最好攜帶帽子、防曬油、和潤膚乳液;平底鞋比較好;必要時(shí)托腹帶與彈性襪可減輕腹部與下肢的不適;由于孕婦時(shí)常頻尿,為了減少上廁所的頻次和臨時(shí)偶發(fā)狀況的需要,多帶一些紙內(nèi)褲是有必要的。
8) 住的方面,盡量挑選醫(yī)療資源充足、治安良好的國家,旅館的衛(wèi)生安全格外重要,最好就在所要參觀的名勝古跡、博物館、美術(shù)館等旅游場所的附近,可以獲得充足的睡眠時(shí)間。高級飯店多半會(huì)附設(shè)運(yùn)動(dòng)設(shè)施、三溫暖、和游泳池,請?jiān)u估身體狀況再做決定是否從事飯店所提供的休閑設(shè)施。
9) 行的安全方面,宜選擇平穩(wěn)交通工具,如火車、大型游輪等,容易搖晃造成頭暈、嘔吐的交通工具宜避免。請切記,坐車、搭飛機(jī)請務(wù)必要系好安全帶,確保腹部的安全,上飛機(jī)后注意緊急逃生出口,選擇寬敞、且靠近走道的座位,方便上洗手間,因?yàn)樵袐D容易頻尿,而且憋尿容易造成泌尿道的感染,對于孕婦與胎兒來說都沒有好處,最好能每小時(shí)起身活動(dòng)十分鐘,減少下肢水腫與靜脈血栓的機(jī)會(huì)。不要搭坐機(jī)車或快艇,登山、走路也都注意不要太費(fèi)體力,一切應(yīng)量力而為。
10) 旅游活動(dòng)方面,盡量挑選參訪名勝古跡、博物館、美術(shù)館等靜態(tài)活動(dòng),心曠神怡、心情輕松的風(fēng)景點(diǎn)有助于胎教,人多擁擠的風(fēng)景容易得到傷風(fēng)感冒,宜避免。絕對禁忌運(yùn)動(dòng)量太大或從事危險(xiǎn)性的活動(dòng),很容易造成孕婦體力不堪負(fù)荷,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及早期破水。太刺激或危險(xiǎn)性高的活動(dòng)也不可參與,例如:高空彈跳、滑翔翼、云霄飛車、及自由落體等。
11) 雖然說孕婦盡量避免服用藥物,但是許多常備的藥物對于孕婦與胎兒來說,已經(jīng)被證明是安全的,例如:普拿疼類的止痛退燒藥、胃腸藥當(dāng)中的制酸劑。若不熟悉安全性,請與您的家庭醫(yī)師討論后再做決定。其他外用的藥物,例如:優(yōu)碘、酸痛藥膏、OK繃、清涼藥膏等,萬一吃壞肚子、表皮損傷,或被蚊蟲叮咬時(shí)都可以派上用場。
12) 旅游途中,若感覺疲勞應(yīng)適當(dāng)休息;若有任何身體不適,如下體出血、腹痛、腹脹、破水等狀況發(fā)生,應(yīng)停止旅游,立即就醫(yī)。此外,如果準(zhǔn)媽媽有感冒發(fā)燒等癥狀,也應(yīng)該盡早去看醫(yī)生??傊?,不要輕忽任何身體上的變化而繼續(xù)旅行,以避免造成不可挽回的悲劇。若能注意以上各點(diǎn),相信準(zhǔn)媽媽們都能順利達(dá)成此趟旅行,回國后請盡快向您的產(chǎn)科醫(yī)師報(bào)到,再次產(chǎn)檢以確定母體和胎兒的健康狀況。
2. 孕婦意外事故急救措施
雖然大部分孕婦在生活中都明白要以胎兒為重,一切行動(dòng)要格外小心,但偶爾會(huì)有一些意外情況發(fā)生,例如孕婦腿抽筋、陰道出血、早期流產(chǎn)、被動(dòng)物咬傷等。主要的幾種急救措施如下所所述:
1) 抽筋
為了避免腿部抽筋,需注意不要使腿部的肌肉過度疲勞。不要穿高跟鞋;睡前可對腿和腳進(jìn)行按摩;平時(shí)要多攝入一些含鈣及維生素D豐富的食品;適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),接受日光照射;必要時(shí)可加服鈣劑和維生素D。但需要指出的是,孕婦決不能以小腿是否抽筋作為需要補(bǔ)鈣的指標(biāo),因?yàn)閭€(gè)體對缺鈣的耐受值有所差異,所以有些孕婦在鈣缺乏時(shí),并沒有小腿抽筋的癥狀。一旦抽筋發(fā)生,只要將足趾用力向頭側(cè)或用力將足跟下蹬,使踝關(guān)節(jié)過度屈曲,腓腸肌拉緊,癥狀便可迅速緩解。
2) 被動(dòng)物咬傷
孕婦被動(dòng)物咬傷后,應(yīng)及時(shí)用肥皂水徹底清洗傷口,再用清水充分沖洗干凈,然后用碘酒反復(fù)涂擦,擴(kuò)創(chuàng)而不縫合,最后接種狂犬疫苗。咬傷嚴(yán)重者還應(yīng)在接種狂犬疫苗前或同時(shí)注射抗狂犬血清。一旦發(fā)生孕婦被動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
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