特殊人群安全防范——孕婦
1. 孕婦出行安全防范
孕婦由于肚子里懷有小生命，比一般人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此孕婦旅游牽涉到許多層面的考量，比一般人多了許多限制，這是為了母親與胎兒的生命安全。
1) 娠周數(shù)是首要考量，旅游醫(yī)學(xué)會表示，懷孕開始的前三個(gè)月與后兩個(gè)月最好避免出國旅行或出遠(yuǎn)門，懷孕的第四到六個(gè)月為最佳旅游時(shí)機(jī)。懷孕的前三個(gè)月，由于胚胎發(fā)育并不完全，容易有意外流產(chǎn)的機(jī)會，因此也不適合旅游。特別是妊娠三十五周以上接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，婦產(chǎn)科醫(yī)師多半不鼓勵(lì)這個(gè)時(shí)期的孕婦上飛機(jī)。以往有許多的孕婦曾在飛機(jī)上早產(chǎn)的個(gè)案報(bào)告，因此航空公司規(guī)定不準(zhǔn)懷孕三十五周以上的孕婦上飛機(jī)，孕婦必須繳驗(yàn)醫(yī)師所開立的預(yù)產(chǎn)期證明方能過關(guān)。同樣的，一些保險(xiǎn)公司的條款把孕婦排除在外。
2) 孕婦時(shí)常需要有人照顧，因此不宜一人單獨(dú)出游，與一群陌生人出游也不恰當(dāng)，若有丈夫、親人、或好友全程陪同參與，一方面當(dāng)身體不適的時(shí)候有人可以照顧，二來可以隨時(shí)調(diào)整行程，不但降低旅游的風(fēng)險(xiǎn)，而且有了親朋好友的陪伴，也可以彼此分享旅游當(dāng)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
3) 最重要的就是在行程的規(guī)劃上，務(wù)必要考慮到旅游地區(qū)醫(yī)療照顧的問題，在出發(fā)之前就要先評估旅游地點(diǎn)是否有足夠的醫(yī)療資源，尤其是能否照顧處理產(chǎn)科及新生兒的問題，最好請事先查明當(dāng)?shù)氐木o急醫(yī)療照護(hù)電話、及最近的婦產(chǎn)科醫(yī)院地址，避免前往荒郊野外、離島、或交通不便的地區(qū)，這些地區(qū)通常沒有普及的醫(yī)療設(shè)施，一但有需要無法立刻送醫(yī)。
4) 公共衛(wèi)生條件差的地區(qū)，尤其是蚊、蠅、蟑螂、老鼠等病媒滋生的地區(qū)，若已經(jīng)公告為傳染病盛行的國家，千萬不可貿(mào)然前往。尤其瘧疾、黃熱病、霍亂、傷寒、鼠疫、痢疾等傳染病，對于懷孕婦女的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)比對一般人為高，所以避開傳染病流行的地區(qū)是有必要的。
5) 高海拔地方，氧氣分壓不足，一般人容易產(chǎn)生高山癥，孕婦尤其需要氧氣，因此不適合前往高山旅游。噴射客機(jī)爬升到一定高度之后，氣壓降低，在這氣壓下動脈血?dú)鉂舛葘⑾陆?，對于有貧血的孕婦使可能造成臨床癥狀，尤其是鎌狀細(xì)胞型貧血患者或帶基因者，有特殊體質(zhì)的孕婦請?zhí)貏e留意。同樣的，海底浮潛也需要額外的氧氣供應(yīng)，都不適合孕婦參加。
6) 食的安全是相當(dāng)重要的，孕婦尤其應(yīng)該避免吃生冷、沒有洗干凈、或沒有吃過的陌生食物，以免造成旅游當(dāng)中腹瀉不止、消化不良等問題；在挑選食物種類方面，應(yīng)該避免吃生菜沙拉、來路不明的生水別喝（即使是五星級飯店的水也要問清楚是否為開水）、多吃剝皮的水果（直接連皮吃的水果容易有殘留農(nóng)藥或霉菌）、雞蛋要新鮮而且夠熟、鮮奶要確定新鮮未過期、海鮮類食物應(yīng)該慎選（避免吃生魚片或生蠔）、每日購買罐裝的水是必需的，食物若不確定是否新鮮，應(yīng)以不食為宜；旅途當(dāng)中宜多喝水、多吃水果，可防止脫水與便秘。此外、煙、酒、咖啡因都應(yīng)該避免。
7) 衣著方面，請根據(jù)出發(fā)前對于當(dāng)?shù)貧夂虻念A(yù)報(bào)來挑選衣物，過冷或過熱的地區(qū)對于孕婦都不合適。一般來說，以穿脫方便的保暖衣物為主，如帽子、外套、圍巾等，目的是增加身體對于溫度差異的抵抗力，并且預(yù)防感冒；炎熱的地區(qū)，最好攜帶帽子、防曬油、和潤膚乳液；平底鞋比較好；必要時(shí)托腹帶與彈性襪可減輕腹部與下肢的不適；由于孕婦時(shí)常頻尿，為了減少上廁所的頻次和臨時(shí)偶發(fā)狀況的需要，多帶一些紙內(nèi)褲是有必要的。
8) 住的方面，盡量挑選醫(yī)療資源充足、治安良好的國家，旅館的衛(wèi)生安全格外重要，最好就在所要參觀的名勝古跡、博物館、美術(shù)館等旅游場所的附近，可以獲得充足的睡眠時(shí)間。高級飯店多半會附設(shè)運(yùn)動設(shè)施、三溫暖、和游泳池，請?jiān)u估身體狀況再做決定是否從事飯店所提供的休閑設(shè)施。
9) 行的安全方面，宜選擇平穩(wěn)交通工具，如火車、大型游輪等，容易搖晃造成頭暈、嘔吐的交通工具宜避免。請切記，坐車、搭飛機(jī)請務(wù)必要系好安全帶，確保腹部的安全，上飛機(jī)后注意緊急逃生出口，選擇寬敞、且靠近走道的座位，方便上洗手間，因?yàn)樵袐D容易頻尿，而且憋尿容易造成泌尿道的感染，對于孕婦與胎兒來說都沒有好處，最好能每小時(shí)起身活動十分鐘，減少下肢水腫與靜脈血栓的機(jī)會。不要搭坐機(jī)車或快艇，登山、走路也都注意不要太費(fèi)體力，一切應(yīng)量力而為。
10) 旅游活動方面，盡量挑選參訪名勝古跡、博物館、美術(shù)館等靜態(tài)活動，心曠神怡、心情輕松的風(fēng)景點(diǎn)有助于胎教，人多擁擠的風(fēng)景容易得到傷風(fēng)感冒，宜避免。絕對禁忌運(yùn)動量太大或從事危險(xiǎn)性的活動，很容易造成孕婦體力不堪負(fù)荷，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及早期破水。太刺激或危險(xiǎn)性高的活動也不可參與，例如：高空彈跳、滑翔翼、云霄飛車、及自由落體等。
11) 雖然說孕婦盡量避免服用藥物，但是許多常備的藥物對于孕婦與胎兒來說，已經(jīng)被證明是安全的，例如：普拿疼類的止痛退燒藥、胃腸藥當(dāng)中的制酸劑。若不熟悉安全性，請與您的家庭醫(yī)師討論后再做決定。其他外用的藥物，例如：優(yōu)碘、酸痛藥膏、OK繃、清涼藥膏等，萬一吃壞肚子、表皮損傷，或被蚊蟲叮咬時(shí)都可以派上用場。
12) 旅游途中，若感覺疲勞應(yīng)適當(dāng)休息；若有任何身體不適，如下體出血、腹痛、腹脹、破水等狀況發(fā)生，應(yīng)停止旅游，立即就醫(yī)。此外，如果準(zhǔn)媽媽有感冒發(fā)燒等癥狀，也應(yīng)該盡早去看醫(yī)生?？傊?，不要輕忽任何身體上的變化而繼續(xù)旅行，以避免造成不可挽回的悲劇。若能注意以上各點(diǎn)，相信準(zhǔn)媽媽們都能順利達(dá)成此趟旅行，回國后請盡快向您的產(chǎn)科醫(yī)師報(bào)到，再次產(chǎn)檢以確定母體和胎兒的健康狀況。
2. 孕婦意外事故急救措施
雖然大部分孕婦在生活中都明白要以胎兒為重，一切行動要格外小心，但偶爾會有一些意外情況發(fā)生，例如孕婦腿抽筋、陰道出血、早期流產(chǎn)、被動物咬傷等。主要的幾種急救措施如下所所述：
1) 抽筋
為了避免腿部抽筋，需注意不要使腿部的肌肉過度疲勞。不要穿高跟鞋；睡前可對腿和腳進(jìn)行按摩；平時(shí)要多攝入一些含鈣及維生素D豐富的食品；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，接受日光照射；必要時(shí)可加服鈣劑和維生素D。但需要指出的是，孕婦決不能以小腿是否抽筋作為需要補(bǔ)鈣的指標(biāo)，因?yàn)閭€(gè)體對缺鈣的耐受值有所差異，所以有些孕婦在鈣缺乏時(shí)，并沒有小腿抽筋的癥狀。一旦抽筋發(fā)生，只要將足趾用力向頭側(cè)或用力將足跟下蹬，使踝關(guān)節(jié)過度屈曲，腓腸肌拉緊，癥狀便可迅速緩解。
2) 被動物咬傷
孕婦被動物咬傷后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水徹底清洗傷口，再用清水充分沖洗干凈，然后用碘酒反復(fù)涂擦，擴(kuò)創(chuàng)而不縫合，最后接種狂犬疫苗。咬傷嚴(yán)重者還應(yīng)在接種狂犬疫苗前或同時(shí)注射抗狂犬血清。一旦發(fā)生孕婦被動物咬傷，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
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